Financing Health in Africa - Le blog
  • Home
  • Bloggers
  • Collaborative projects
  • Join our COPs
  • Resources
  • About Us
  • Contact Us

Speakers’ Declaration of Commitment to Maternal and Child Health: A step in the right direction?

1/9/2012

5 Commentaires

 
Divine Ikenwilo

In this blog, Divine Ikenwilo comments on a recent declaration of commitment by the Pan African Parliament. He shares his doubts about the impact of such declarations.

The year 2011 will, perhaps, be remembered as the year in which the fight against maternal and child deaths and ill-health received parliamentary support for the first time. Following the 3rd Pan African Speakers’ Conference in Johannesburg (October 17-18, 2011), African Speakers of Parliaments and Presidents of Senate 'unanimously adopted a landmark resolution on a Declaration of Commitment to prioritize parliamentary support for increased policy and budget action on Maternal, Newborn and Child Health in African countries'. This commitment, hailed as the first of its kind by African Speakers of Parliament, is expected, among other things, to improve political support to prioritising policy and financing of care for mothers and their children.

It is perhaps right in assuming that this commitment was necessary in the face of continuing evidence of the position of the continent (vis-à-vis other continents) in achieving targets for maternal and child health set out under the Millennium Development Goals 4 and 5. For example, despite improvements over the last eleven years, under-five mortality and maternal death rates in sub-Saharan Africa are the highest in the world and still above the MDG target rates. Any efforts to bring these (and many other health related problems) down will go a long way in not only achieving the MDG targets, but also improving life and the general well-being of the people of sub-Saharan Africa (SSA).

In a continent where a majority of health care financing is from private sources, with too often catastrophic consequences especially for the poor and vulnerable, an increase in the proportion of government spending on health could, all things being equal, be expected to improve universal access to vital care such as those for maternal and child health. The speakers’ commitment also comes with specific targets to increase government allocation of health spending to various levels (and in most cases, targeting the 15% mark agreed at the Abuja Declaration in 2001). The targets for specific countries also mean that policy makers, researchers and other observers can monitor progress towards the objectives.

In making a case for continued government intervention in the production of goods and services, economist John Kenneth Galbraith, had the following to say; ‘in the evolution of economic enterprise, the things which could be produced and sold for a price were taken over by private producers. Those that were not, but which were in the end no less urgent for that reason, remained with the state’. Although the private sector is still able to play an active role in the delivery of health care, the role of government becomes more sacrosanct as a result of the need to encourage universal coverage of health care services to cater for the vulnerable and thus improve equity.

Despite potential increases in government spending following the speakers’ declaration, there is evidence that increasing government spending on health does not necessarily favour the poor (Castro-Leal et al., 2000). Similarly, despite the abolition of user fees, financial protection remains elusive, as out-of-pocket spending remains high among the poor (Nabyonga-Orem et al. 2011). The inability to attain stated objectives is largely blamed on improper consultation and unexpected timing of such political declarations, unmatched by adequate preparations for reform (Meessen et al. 2011). It is now over 10 years since African Heads of Government committed to increasing government health spending to 15% of their respective national public budget. Critics would say that most countries have hardly met that 15% target while parliamentarians are committing to more promises.

In light of the foregoing, the impact of the speakers’ declaration on actual improvements in maternal and child health in the continent therefore remains doubtful. For now, it is just a statement of intent, and there is nothing binding in that commitment. There is hardly any continuity in some governments and parliaments in the continent, which mean that new governments and parliaments usually change everything; every declaration, every policy, every promise. It may therefore be useful to entrench the current speakers’ declaration (and any such declarations) in law (if possible) so that it remains binding on present and future governments.

In sum, the question that remains on my mind is whether this declaration is driven by political expediency or whether indeed, there is hope for us in the continent. It is now up to the parliamentarians to work with their respective governments and relevant ministries (for example, of health, finance and economic planning, who actually plan health care services) towards making a difference, not only in maternal and child health, but in the health of the entire people of our dear continent.
5 Commentaires
Adanna
1/9/2012 05:35:39 am

I think the issue of ensuring that increased allocation to health care is equitably distributed is paramount and in subsaharan african countries the sources of financing and priorities affect this. Even with 15% of GDP allocated to funding, there will still be a need for supplementary financing via international aid etc.The emphasis in Busan on the alignment of donors with national health plans is this very important. Primary health care and community efforts are less visible but many times more efficient in getting health care to the masses. For Africa, it is definitely the way to go.

Réponse
Mr. Philip Akanzinge
1/9/2012 06:48:34 am

This declaration is not new. Maternal and Child Health issues are currently on the top of agenda of all Africa Countries partly because many governments see the deaths of mothers and children to be real and uncceptable. For some politicians, it is because the International Agencies and donors are talking about it. As to if the commitment made at the meeting will be backed by increased funding from countries budgets or are made with the hope of getting International Agencies like donors to support is not certain.? As to what we the health experts can do, I will like to suggest that it is first important for us to get a copy of the official signed declaration with the signatories. By this , each country health expert can now take the declaration and meet with his/her country representative and dicuss with them how they intended to practicalise the declaration. After discussion, make suggestion on how it can be dowm. Provied further techncial support on how to prepare a programme that can be carried out to include a budget so she/he can make presentation in parliament for approval. Once that is done, the funds can now be used for working to improve Maternal and Child care. At the end of the implementation, the results of the implementation should be in report for the next Afraica Parliament meeting or at least be circulated to the Africa Parlimentarians as evidence of action that taken on the declaraation. This will stimulate other countries to do something about it.

Réponse
Divine Ikenwilo
1/9/2012 09:34:52 am

One good thing about this Declaration is that it contains targets for individual countries, which make it possible to evaluate progress. However, it is still only a declaration, with no responsibility to make it happen. I agree that the 15% of GDP is not a magic proportion that wil solve all health problems in the continent; which is why I believe that individual countries must assess their situations individually and work to improve things within their capabilities/resources, rather than rely on such blanket proportions.

Réponse
gashubije longin
1/9/2012 11:01:48 am

My contribution is the translation
Déclaration en faveur de la santé maternelle et infantile : un pas vers la bonne direction ?

Divine Ikenwilo

Dans ce blog , Divine Ikenwilo fait un commentaire sur une récente déclaration faite par un parlementaire Pan Africain . Elle partage avec nous ses doutes à prppos de l’impact que cette déclaration peut avoir .


L’Année 2011sera considérée probablement, comme une année pendant laquelle la lutte contre la mortalité maternelle et infantile aura reçu pour la première fois le soutient des parlementaires. En suivant le 3è congrès Panafricain qui a tenu ses assises à Johannesburg (du 17 au 18 octobre 2011), Les orateurs Africains Parlementaires et Sénateurs ont unanimement adoptés la Résolution Declaration of Commitment de mettre en avant les politiques et augmenter le budget en faveur de la santé de la Mère, le Nouveau-né et l’Enfant dans les pays Africains. Cette déclaration est la première du genre jamais entendue des Parlementaires Africains qui comporte entre autre un engagement ferme de soutenir toute stratégie de financement de la santé de la Mère et de l’Enfant.

C’est peut-être en supposant que cet engagement était nécessaire aux yeux des autres continents pour maintenir sa position du continent d’atteindre les OMD 4 et 5. Par exemple, la mortalité maternelle et infantile en Afrique sub-saharienne, au cours des onze années, restent les plus élevés du monde et de loin au-delà des taux-cibles des OMD. Tout effort tendant à réduire ces taux (et bien sûr sans oublier les autres problèmes de santé) sera non seulement une contribution pour atteindre les OMD mais aussi à améliorer la santé et le bienêtre de la population en général et la Mère et l’Enfant en particulier.
Dans un continent où la majorité des financements de la santé restent soit privé ou extérieurs avec très souvent des conséquences catastrophiques spécialement pour les pauvres et les vulnérables, une proportion toujours croissante des dépenses du Gouvernement, toutes choses étant égal par ailleurs « mutatis mutandis », nous osons l’espérer, permettrait de renforcer l’accès aux soins de santé pour la mère et l’enfant.
Cet engagement amène également un autre objectif spécifique d’augmenter le budget alloué à la santé à des niveau différents ( et dans la plupart des cas en visant les 15% promis dans la Déclaration d’Abuja de 2001).L’objectif pour certains pays est aussi que les Décideurs , Chercheurs et autres observateurs peuvent désormais évaluer le niveau d’atteinte de ces objectifs .

Paraphrasant l’Economiste John Kenneth Galbraith , à propos des interventions continues des Gouvernement , il disait: ” dans l’évolution des entreprises économiques, les produits vendables ont été prises par le producteur privé tandis que ceux qui ne l’étaient pas mais qui en fin de compte moins urgentes pour les mêmes raisons sont restés au mains de l’Etat . Pour autant que le secteur privé reste capable de jouer un rôle actif dans l’offre des soins et services de santé, le rôle du Gouvernement reste prépondérant pour notamment encourager l’accès universel pour les Vulnérables et les pauvres en vue de promouvoir l’équité.

Même dans l’hypothèse d’une augmentation qui pourrait suivre cette declaration, il n’est pas dit que cela puisse profiter aux pauvres et aux vulnérables (Castro-Leal et al, 2000). De même, malgré la subvention des soins, l’accès reste limité pour les pauvres (Nabyonga-Orem et al. 2011). L’incapacité des pays à mettre en œuvre leurs objectifs reste un handicap majeur et la prise des délais compromet fortement la valeur de ces déclarations politiques.
Les sources de financement et les priorités multiples afectent la mise en oeuvre.
Même si les 15% du PNB étaient alloués à la santé, il resterait un besoin des aides extérieures, …

En mettant l’accent sur le ‘PNS’, l’alignement des Donneurs à un plan stratégique national de développement sanitaire, est très important. Les Soins de Sant&eacu

Réponse
Patient Monitor link
6/11/2014 02:19:54 am

Hi :-(
Oh my gosh I hope to god it's the machine giving me wrong results! I didn't get a 3rd bar this cycle :-( I'm going to book in with the quack as soon as I can. Should I be worried because I am :-( if it is either of those 2 things can it be fixed?

Réponse



Laisser une réponse.


    Our websites

    Photo
    Photo
    Photo

    We like them...

    SINA-Health
    International Health Policies
    CGD

    Archives

    Septembre 2019
    Juin 2019
    Avril 2019
    Mars 2019
    Mai 2018
    Avril 2018
    Mars 2018
    Février 2018
    Janvier 2018
    Décembre 2017
    Octobre 2017
    Septembre 2017
    Août 2017
    Juillet 2017
    Juin 2017
    Mai 2017
    Avril 2017
    Mars 2017
    Février 2017
    Janvier 2017
    Décembre 2016
    Novembre 2016
    Octobre 2016
    Septembre 2016
    Août 2016
    Juillet 2016
    Avril 2016
    Mars 2016
    Février 2016
    Janvier 2016
    Décembre 2015
    Novembre 2015
    Octobre 2015
    Septembre 2015
    Août 2015
    Juillet 2015
    Juin 2015
    Mai 2015
    Avril 2015
    Mars 2015
    Février 2015
    Janvier 2015
    Décembre 2014
    Octobre 2014
    Septembre 2014
    Juillet 2014
    Juin 2014
    Mai 2014
    Avril 2014
    Mars 2014
    Février 2014
    Janvier 2014
    Décembre 2013
    Novembre 2013
    Octobre 2013
    Septembre 2013
    Août 2013
    Juillet 2013
    Juin 2013
    Mai 2013
    Avril 2013
    Mars 2013
    Février 2013
    Janvier 2013
    Décembre 2012
    Novembre 2012
    Octobre 2012
    Septembre 2012
    Août 2012
    Juillet 2012
    Juin 2012
    Mai 2012
    Avril 2012
    Mars 2012
    Février 2012
    Janvier 2012
    Décembre 2011
    Novembre 2011
    Octobre 2011

    Tags

    Tout
    2012
    Accountability
    Aid
    Alex Ergo
    Assurance Maladie
    Bad
    Bamako Initiative
    Bénin
    Bruno Meessen
    Burkina Faso
    Burundi
    Civil Society
    Communauteacute-de-pratique
    Communauté De Pratique
    Community Of Practice
    Community Participation
    Conference
    Cop
    Course
    Couverture Universelle
    CSU
    Déclaration De Harare
    Divine Ikenwilo
    Dr Congo
    économie Politique
    élections
    équité
    Equity
    Fbp
    Financement Basé Sur Les Résultats
    Financement Public
    Fragilité
    Fragility
    Free Health Care
    Global Fund
    Global Health Governance
    Gratuité
    Gratuité
    Health Equity Fund
    Health Insurance
    ICT
    Identification Des Pauvres
    Isidore Sieleunou
    Jb Falisse
    Jurrien Toonen
    Kenya
    Knowledge-management
    Kouamé
    Leadership
    Mali
    Management
    Maroc
    Maternal And Child Health
    Médicaments
    Mise En Oeuvre
    Mutuelle
    National Health Accounts
    Ngo
    Niger
    Omd
    OMS
    Parlement
    Participation Communautaire
    Pba
    Pbf
    Plaidoyer
    Policy Process
    Politique
    Politique De Gratuité
    Politique De Gratuité
    Post Conflit
    Post-conflit
    Private Sector
    Processus Politique
    Qualité Des Soins
    Qualité Des Soins
    Quality Of Care
    Recherche
    Redevabilité
    Reform
    Réforme
    Research
    Results Based Financing
    Rwanda
    Santé Maternelle
    Secteur Privé
    Sénégal
    Société Civile
    Uganda
    Universal Health Coverage
    User Fee Removal
    Voeux 2012
    Voucher
    WHO

Propulsé par Créez votre propre site Web unique avec des modèles personnalisables.