Contexte
En Afrique comme ailleurs, le financement des soins de santé soulève de nombreuses questions techniques, mais aussi politiques. C’est un champ de connaissances large, propice à la recherche, mais également aux controverses plus idéologiques. Pour les pays africains, le sous-financement (au regard des besoins sanitaires) reste un défi important, mais d’autres questions sont aussi pressantes. Quelles stratégies choisir pour aller vers la couverture universelle ? Comment accroître l’efficience des systèmes de santé ? Comment améliorer l’équité dans l’accès aux soins ou protéger les ménages contre les dépenses catastrophiques ? Est-il possible de mieux cibler des groupes les plus vulnérables ? Comment obtenir le meilleur de l’aide internationale, tout en évitant les effets pervers ? Quels bénéfices tirés de la croissance économique et des moyens budgétaires des états ou entités décentralisées ? Ces questions animent au quotidien les communautés de pratique « financement » de Harmonization for Health in Africa. Pour assurer un débat intégrant ces différentes questions dans une vision d’ensemble, les communautés de pratique ont décidé de tenir un blog en commun. Objectifs Ce blog poursuit plusieurs objectifs. Le premier est de favoriser un échange libre d’idées et de réflexions sur le financement de la santé en Afrique. Un second objectif est de donner une tribune et de la visibilité aux experts actifs en Afrique, et les experts africains en particulier. Projet commun aux quatre communautés de pratique HHA travaillant sur le financement, le blog vise également à consolider les collaborations et échanges entre ces quatre groupes d’experts. Il est également espéré que ce blog sera une activité fanion de l’ensemble des communautés de pratique HHA. Ce blog est tenu par un comité éditorial constitué d’experts appartenant aux communautés de pratique « financement » de HHA. La responsabilité de ce comité éditorial est d’assurer l’indépendance de ce blog, la qualité des contributions, et sa pleine contribution au débat africain en matière de financement des soins. Les blogs sont produits par les membres du comité éditorial ou par des auteurs identifiés par ce dernier. Les experts contribuent à titre purement personnel et leurs prises de position n’engagent ni les institutions qui les emploient, ni HHA (ou les agences qui participent à cette plateforme*), ni la communauté de pratique auxquels ils appartiennent, ni même le comité éditorial du blog. Cet espace ne craint pas la polémique : la parole y est totalement libre, tant qu’elle est auto-disciplinée par le respect des personnes et la recherche de la rigueur dans la délibération. Les contributions susceptibles d’aborder des enjeux oubliés et de dénoncer les pratiques nocives à la performance des systèmes de santé africains seront les bienvenues, tant qu’elles reposent sur la bonne foi et le désir d’améliorer le bien-être des populations. Les partages d’expérience sont également promus, notamment au niveau des contributions des lecteurs. *Harmonization for Health is a mechanism for member agencies to work together to strengthen health systems in Africa. The partners are: The African Development Bank, JICA, UNAIDS, UNICEF, UNFPA, USAID, the World Bank and the World Health Organisation. |
Background Africa as elsewhere, the subject of health care financing raises both technical and political issues. It is a broad topic, conducive to both research, but also to more ideological debates. For African countries, inadequate resources (in relation to health need) remains a major challenge, but there are other pressing issues. What are the best strategies to put in place to achieve universal coverage? How can we increase the efficiency of health systems? How can we make access to care more equitable and protect households against catastrophic expenditures? Is it possible to better target the most vulnerable groups? How can we make the most of international aid, while avoiding the adverse effects? How can we ensure that economic growth and resources available at the national or decentralized level benefit the health sector? These questions are at the heart of the Harmonization for Health in Africa “financing” communities of practice. To promote synergies and joint debate on these important issues, the HHA financing CoPs have joined together to create a blog. Objectives This blog has several objectives. The first is to encourage the free exchange of ideas and thoughts on health financing in Africa. A second objective is to provide a platform and visibility to experts working in Africa on health financing, and to African experts in particular. A joint initiative among the four HHA communities of practice working on health financing, the blog also aims to strengthen collaboration and exchanges between these four groups of experts. It is also hoped that this blog will be flagship activity for all the HHA CoPs. This blog is run by an editorial board consisting of experts from the HHA financing communities of practice. The responsibility of the board is to ensure the editorial independence of this blog, the quality of its postings, and its full contribution to the debate on health care financing in Africa. Blogs are written by members of the editorial board and other authors it identifies. The experts who contribute to the blog do so on a purely personal basis; their positions are not representative of the institutions that employ them, nor of HHA (or agencies involved in this blog*), the community of practice to which they belong, or even the blog’s editorial board. This blog is open to, even welcomes controversial subjects: we simply request that contributions maintain professional respect and strive for rigorous debate. We also welcome contributions that revive forgotten issues and debates, or that shed light on practices harmful to the performance of health systems in Africa, as long as they are based on good faith and a commitment to improve the health of African populations. The sharing of experiences is also promoted, particularly in terms of contributions from blog readers. *Harmonization for Health is a mechanism for member agencies to work together to strengthen health systems in Africa. The partners are: The African Development Bank, JICA, UNAIDS, UNICEF, UNFPA, USAID, the World Bank and the World Health Organisation. |