Chers tous,
Les systèmes de santé africains soulèvent de nombreux défis. Leurs faiblesses sont connues : accessibilité aux soins limitées pour les pauvres (catégorie, qui dans certains contextes, englobe presque l’ensemble de la population !), faible mutualisation des risques et grande dépendance sur les paiements par les usagers, grande variabilité dans la qualité des soins, qualité de services insatisfaisantes, inefficiences diverses dans l’usage des ressources publiques, mauvaise coordination de l’aide extérieure, distorsions dans l’allocation en faveur de certaines maladies… Dans une grande mesure, ces problèmes relèvent aussi des stratégies de financement retenues par les pays.
Ces défis, des milliers d’experts africains s’y attaquent au quotidien. Grâce à eux, des solutions possibles sont en train d’émerger. Ces initiatives sont diverses (mutuelles, gratuité ciblée, fond d’équité, financement basé sur la performance…), autant peut-être que les contextes qui les génèrent. Pleines de promesses, elles sont parfois aussi chargées de périls, notamment si elles sont menées en parallèle sans s’inscrire dans une vision globale. Une des priorités est dès lors de consolider ces expériences en favorisant un bon partage des savoirs générés et accumulés aux quatre coins de l’Afrique.
Améliorer la gestion des savoirs sur les systèmes de santé est une des priorités de la plateforme Harmonisation pour la Santé en Afrique (Harmonization for Health in Africa, HHA). Cette plateforme, inspirée par la Déclaration de Paris (2005), est avant tout une initiative des agences d’aide actives dans le secteur de la santé pour mieux se coordonner entre elles. Cette initiative a le mérite de reconnaître qu’aucun acteur n’a aujourd’hui en son sein l’ensemble des savoirs nécessaires pour construire des systèmes de santé performants. Nous devons donc tous aller vers des modèles collaboratifs.
La construction du savoir en commun est certainement la philosophie des communautés de pratique. Formellement créées en mai 2009 à Bamako, les communautés de pratiques HHA sont organisées en fonction des différents « blocs » du système de santé (tels que formalisés par l’OMS dans le rapport « Everybody business Strengthening Health Systems for Health Outcomes » (2007)). Ces communautés de pratique (CoP) ont des développements divers. Celles relatives au financement – à savoir : « Financement basé sur la Performance », « Accès Financier », « Partenariat Public-Privé » et « Budgétisation et Planification basées sur l’Evidence scientifique» sont particulièrement actives.
Ces derniers mois, leurs facilitateurs ont constaté que certains débats animant leur CoP mériteraient d’être accessibles au-delà de leur propre groupe, notamment parce que les questions soulevées débordaient largement de leur propre thématique. L’option du blog a naturellement émergé comme plateforme pour organiser ces débats plus génériques. Nous pensons aussi qu’un tel blog permettrait de donner une plus grande visibilité à nos CoP et de consolider leur légitimité émergente.
Ce blog a une ambition : celle d’être le forum de référence pour les débats sur le financement de la santé en Afrique. Cet objectif ne sera atteint que si vous êtes nombreux à soutenir cette initiative, notamment en partageant vos propres réflexions. Vous pouvez le faire de façon modeste, en commentant simplement les messages qui seront postés ; vous pouvez être plus ambitieux en nous proposant vos propres prises de position. Nous précisons nos priorités et quelques règles dans la section « About Us » de ce site.
Voilà l’aventure commence. Le futur nous dira si cette plateforme rencontre un besoin et une demande. Tenir un blog est une œuvre prenante. Un des défis sera certainement du côté des bloggeurs, qui, comme nous tous, ont de nombreuses autres responsabilités. Nous ferons le point à échéance régulière.
Bonne lecture !
Le comité éditorial
PS: Nous souhaitons bien sûr traduire les contributions dans les deux langues du blog, le français et l'anglais. A ce stade, nous sommes à la recherche d'un bailleur disposé à financer ce service dans la durée. N'hésitez pas à nous contacter si vous êtes intéressés.
Dear all,
African health systems pose many challenges. Their weaknesses are well known: limited access to care for the poor (a category which in some contexts encompasses almost the entire population!), low risk pooling and dependence on user payments, variability in the quality care or outright poor service quality, various inefficiencies in the use of public resources, poor coordination of external assistance, distortions in resource allocation for certain diseases ... and to some degree, the health financing strategies adopted by African countries reflect these challenges.
Still, there are thousands of African experts who are working to resolve them. Thanks to them, solutions are emerging every day. These initiatives (mutuelles, targeted fee exemptions, equity funds, performance-based financing, etc), are as diverse as the contexts that generate them. While often promising, they may even be dangerous if implemented unilaterally without an overall vision for health systems financing. One priority is therefore to consolidate these experiences by fostering knowledge exchange across the four corners of Africa.
Improving knowledge management in health systems is a priority of the platform Harmonization for Health in Africa (HHA). This platform, inspired by the Paris Declaration (2005), is primarily an initiative by aid agencies working in the health sector to enhance coordination, recognizing that no one actor today has sufficient knowledge to build and strengthen health systems. We must all move towards collaborative models.
Building commonly shared knowledge is at the core of the philosophy of communities of practice. Formally established in May 2009 in Bamako, the HHA CoPs are organized according to the different "blocks" of the health system (based on the WHO report "Everybody’s business: Strengthening Health Systems for Health Outcomes" (2007)). These communities of practice are at various stages of development. Those within the financing pillar - namely, "Performance-based financing", "Financial Access", "Public-Private Partnerships" and "Evidence-based Budgeting and Planning" are particularly active.
In recent months, their facilitators have found that some lively CoP debates are of broader interest and should be made accessible more widely. This blog was created as a platform to meet this need. We also believe it will give greater visibility to our CoPs and contribute to consolidating their role and voice in health financing in Africa.
This blog has one goal: to become the reference point for discussions on health financing in Africa. We need the support of many of you to meet this objective, including by sharing your own thoughts. You can do it modestly by commenting on messages that are posted by others, or you can be more ambitious by offering us your own thoughts. Some guidelines and rules can be found in the "About Us" section on this site.
And so the adventure begins. Only the future will tell if this blog meets a true need and real demand. Maintaining a blog involves work and commitment. One challenge will certainly be encouraging bloggers, who, like us, have many other responsibilities. We will report back to you at regular intervals.
Enjoy!
The Editorial Board
PS: We would of course reflect the contributions in both languages of the blog, French and English. At this stage we are looking for a donor willing to finance this service over time. Feel free to contact us if you are interested.
Les systèmes de santé africains soulèvent de nombreux défis. Leurs faiblesses sont connues : accessibilité aux soins limitées pour les pauvres (catégorie, qui dans certains contextes, englobe presque l’ensemble de la population !), faible mutualisation des risques et grande dépendance sur les paiements par les usagers, grande variabilité dans la qualité des soins, qualité de services insatisfaisantes, inefficiences diverses dans l’usage des ressources publiques, mauvaise coordination de l’aide extérieure, distorsions dans l’allocation en faveur de certaines maladies… Dans une grande mesure, ces problèmes relèvent aussi des stratégies de financement retenues par les pays.
Ces défis, des milliers d’experts africains s’y attaquent au quotidien. Grâce à eux, des solutions possibles sont en train d’émerger. Ces initiatives sont diverses (mutuelles, gratuité ciblée, fond d’équité, financement basé sur la performance…), autant peut-être que les contextes qui les génèrent. Pleines de promesses, elles sont parfois aussi chargées de périls, notamment si elles sont menées en parallèle sans s’inscrire dans une vision globale. Une des priorités est dès lors de consolider ces expériences en favorisant un bon partage des savoirs générés et accumulés aux quatre coins de l’Afrique.
Améliorer la gestion des savoirs sur les systèmes de santé est une des priorités de la plateforme Harmonisation pour la Santé en Afrique (Harmonization for Health in Africa, HHA). Cette plateforme, inspirée par la Déclaration de Paris (2005), est avant tout une initiative des agences d’aide actives dans le secteur de la santé pour mieux se coordonner entre elles. Cette initiative a le mérite de reconnaître qu’aucun acteur n’a aujourd’hui en son sein l’ensemble des savoirs nécessaires pour construire des systèmes de santé performants. Nous devons donc tous aller vers des modèles collaboratifs.
La construction du savoir en commun est certainement la philosophie des communautés de pratique. Formellement créées en mai 2009 à Bamako, les communautés de pratiques HHA sont organisées en fonction des différents « blocs » du système de santé (tels que formalisés par l’OMS dans le rapport « Everybody business Strengthening Health Systems for Health Outcomes » (2007)). Ces communautés de pratique (CoP) ont des développements divers. Celles relatives au financement – à savoir : « Financement basé sur la Performance », « Accès Financier », « Partenariat Public-Privé » et « Budgétisation et Planification basées sur l’Evidence scientifique» sont particulièrement actives.
Ces derniers mois, leurs facilitateurs ont constaté que certains débats animant leur CoP mériteraient d’être accessibles au-delà de leur propre groupe, notamment parce que les questions soulevées débordaient largement de leur propre thématique. L’option du blog a naturellement émergé comme plateforme pour organiser ces débats plus génériques. Nous pensons aussi qu’un tel blog permettrait de donner une plus grande visibilité à nos CoP et de consolider leur légitimité émergente.
Ce blog a une ambition : celle d’être le forum de référence pour les débats sur le financement de la santé en Afrique. Cet objectif ne sera atteint que si vous êtes nombreux à soutenir cette initiative, notamment en partageant vos propres réflexions. Vous pouvez le faire de façon modeste, en commentant simplement les messages qui seront postés ; vous pouvez être plus ambitieux en nous proposant vos propres prises de position. Nous précisons nos priorités et quelques règles dans la section « About Us » de ce site.
Voilà l’aventure commence. Le futur nous dira si cette plateforme rencontre un besoin et une demande. Tenir un blog est une œuvre prenante. Un des défis sera certainement du côté des bloggeurs, qui, comme nous tous, ont de nombreuses autres responsabilités. Nous ferons le point à échéance régulière.
Bonne lecture !
Le comité éditorial
PS: Nous souhaitons bien sûr traduire les contributions dans les deux langues du blog, le français et l'anglais. A ce stade, nous sommes à la recherche d'un bailleur disposé à financer ce service dans la durée. N'hésitez pas à nous contacter si vous êtes intéressés.
Dear all,
African health systems pose many challenges. Their weaknesses are well known: limited access to care for the poor (a category which in some contexts encompasses almost the entire population!), low risk pooling and dependence on user payments, variability in the quality care or outright poor service quality, various inefficiencies in the use of public resources, poor coordination of external assistance, distortions in resource allocation for certain diseases ... and to some degree, the health financing strategies adopted by African countries reflect these challenges.
Still, there are thousands of African experts who are working to resolve them. Thanks to them, solutions are emerging every day. These initiatives (mutuelles, targeted fee exemptions, equity funds, performance-based financing, etc), are as diverse as the contexts that generate them. While often promising, they may even be dangerous if implemented unilaterally without an overall vision for health systems financing. One priority is therefore to consolidate these experiences by fostering knowledge exchange across the four corners of Africa.
Improving knowledge management in health systems is a priority of the platform Harmonization for Health in Africa (HHA). This platform, inspired by the Paris Declaration (2005), is primarily an initiative by aid agencies working in the health sector to enhance coordination, recognizing that no one actor today has sufficient knowledge to build and strengthen health systems. We must all move towards collaborative models.
Building commonly shared knowledge is at the core of the philosophy of communities of practice. Formally established in May 2009 in Bamako, the HHA CoPs are organized according to the different "blocks" of the health system (based on the WHO report "Everybody’s business: Strengthening Health Systems for Health Outcomes" (2007)). These communities of practice are at various stages of development. Those within the financing pillar - namely, "Performance-based financing", "Financial Access", "Public-Private Partnerships" and "Evidence-based Budgeting and Planning" are particularly active.
In recent months, their facilitators have found that some lively CoP debates are of broader interest and should be made accessible more widely. This blog was created as a platform to meet this need. We also believe it will give greater visibility to our CoPs and contribute to consolidating their role and voice in health financing in Africa.
This blog has one goal: to become the reference point for discussions on health financing in Africa. We need the support of many of you to meet this objective, including by sharing your own thoughts. You can do it modestly by commenting on messages that are posted by others, or you can be more ambitious by offering us your own thoughts. Some guidelines and rules can be found in the "About Us" section on this site.
And so the adventure begins. Only the future will tell if this blog meets a true need and real demand. Maintaining a blog involves work and commitment. One challenge will certainly be encouraging bloggers, who, like us, have many other responsibilities. We will report back to you at regular intervals.
Enjoy!
The Editorial Board
PS: We would of course reflect the contributions in both languages of the blog, French and English. At this stage we are looking for a donor willing to finance this service over time. Feel free to contact us if you are interested.
